Kısa cevap: Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), hem SGK ile hem sigorta şirketinizle anlaşmalı özel hastanelerde ve vakıf üniversitesi hastanelerinde geçerlidir; bu kurumlarda hastanenin aldığı fark (ilave) ücretini öder. Hangi hastanelerin dahil olduğu şirkete ve seçtiğiniz paketin hastane ağına (network) göre değişir. Anlaşmasız hastanede çoğu şirket ya hiç ödemez ya da SGK bedelinin belli bir katıyla sınırlı öder. Tamamlayıcı sağlık sigortası tekliflerini karşılaştırın.
Son güncelleme: · Mevzuat bilgileri 5510 sayılı Kanun'dan, Sağlık Uygulama Tebliği'nden (SUT), Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği'nden ve SEDDK'dan; şirket bilgileri 14 sigorta şirketinin özel şartlarından, ürün sayfalarından ve anlaşmalı kurum arama sayfalarından derlendi. Hastane listeleri sık değişir; tedaviden önce şirketinizden teyit alın.
Öne Çıkanlar
- TSS'nin geçmesi için hastanenin hem SGK ile hem sigorta şirketinizle anlaşmalı olması ve poliçenizdeki hastane ağında bulunması gerekir.
- Özel hastane, SGK bedelinin en fazla 2 katı fark ücreti alabilir; TSS bu farkı öder. Muayene katılım payını (özel hastanede 100 TL) kanun gereği ödeyemez.
- Anlaşmasız hastanede kural şirkete göre değişiyor: Anadolu Sigorta acil dahil ödemiyor; Türkiye Sigorta yatarak tedavide SGK bedelinin 5 katına, AXA 3 katına kadar ödüyor.
- 21 Ekim 2026'da incelediğimiz 14 şirketin hiçbirinin TSS listesinde İstanbul'daki Acıbadem, Amerikan, Memorial ve Koç Üniversitesi hastaneleri yok.
- Acil hal, yoğun bakım, kanser tedavisi, yenidoğan ve diyaliz gibi hizmetlerde SGK anlaşmalı hastane zaten fark ücreti alamaz.
İçindekiler
- Tamamlayıcı sağlık sigortası hangi hastanelerde geçerli?
- Anlaşmalı hastane ağı (network) nedir?
- Şirket şirket TSS anlaşmalı hastane listeleri
- Büyük hastane zincirleri TSS'de var mı?
- Anlaşmasız hastaneye giderseniz TSS öder mi?
- Acil durumda TSS ve fark ücreti
- TSS neyi ödemez?
- Hastanem anlaşmalı mı? 4 adımda kontrol
- Tamamliyo'daki TSS tekliflerinde hangi ağ var?
- Sıkça sorulan sorular
Tamamlayıcı sağlık sigortası hangi hastanelerde geçerli?
TSS, SGK'nın ödediği bedelin üstünde kalan farkı karşılayan bir sigortadır. Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği'nin 18. maddesine göre TSS, genel sağlık sigortalısının SGK'nın karşıladığı giderlerine ilave masrafları ve SGK'nın karşılamadığı giderlerini öder. Bu yüzden TSS'nin çalıştığı yer, SGK'nın devrede olduğu ve hastanenin fark ücreti alabildiği yerdir: SGK ile anlaşmalı özel hastaneler ve vakıf üniversitesi hastaneleri. "Yalnızca anlaşmalı kurumda geçerli" şartı ise mevzuattan değil, şirketlerin özel şartlarından gelir.
| Hastane türü | Fark ücreti alınır mı? | TSS ne yapar? |
|---|---|---|
| Özel hastane: SGK ve sigorta şirketinizle anlaşmalı, poliçenizin ağında | Evet, SGK bedelinin en fazla 2 katı | Farkı poliçe limitleri içinde öder |
| Özel hastane: SGK ile anlaşmalı, şirketinizle anlaşmasız | Evet | Şirkete göre: hiç ödemez ya da sonradan, SGK bedelinin 1–5 katıyla sınırlı öder |
| Özel hastane: SGK ile anlaşmasız | SGK acil hal dışında hiç ödemez | İncelenen şirketlerde kapsam dışı |
| Vakıf üniversitesi hastanesi | Evet, özel hastane gibi | Şirketin listesindeyse farkı öder |
| Devlet, eğitim ve araştırma, şehir hastanesi | Hayır (otelcilik ve istisnai hizmetler hariç) | Ödenecek fark doğmadığı için genellikle devreye girmez |
| Devlet üniversitesi hastanesi | Öğretim üyesinin mesai dışı muayene ve işlemlerinde alınabilir | Şirketin özel şartına bağlı |
Anlaşmalı hastane ağı (network) nedir?
Network, sigorta şirketinin TSS paketiniz için anlaştığı hastane listesidir. Çoğu şirket iki ya da üç ağ sunuyor: geniş ağ daha çok hastaneyi kapsar ve genellikle daha pahalıdır; dar ağ (eko, standart) daha uygun fiyatlıdır ama büyük zincir hastanelerin çoğu bu ağlarda yoktur. Bazı şirketlerde dar ağda hastane listede durur ama o hastanede sizden ayrıca katılım payı alınır.
| Şirket | Ağlar (genişten dara) | Not |
|---|---|---|
| Ana Sigorta | Tek ağ: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Network | Şirkete göre yaklaşık 60 ilde 600 kurum |
| Anadolu Sigorta | Tamamlayıcı Network, Tamamlayıcı Eko Network | Eko ağ daha dar |
| Ankara Sigorta | Geniş Network, Eko Network | Geniş ağ 67 ilde |
| Hepiyi Sigorta | Geniş, Standart | Pekiyi planları geniş ağda |
| Türkiye Sigorta | Elmas, Altın, Bronz | Elmas tüm TSS anlaşmalı kurumlarda; Altın ve Bronz'da sayılan hastanelerde katılım payı var |
| Allianz | Kırmızı, Turuncu, Turkuaz | Hastane listesi büyük ölçüde aynı; dar ağlarda bazı hastanelerde %25–50 katılım payı |
| AXA | Tek liste | Sağlığım Tamam ve Tutumlu ürünlerinde aynı kurumlar |
| Doğa | Klas, Klasik | Klasik'teki tüm kurumlar Klas'ta da var |
| Quick | T1 Plus, T1, T2 | Büyük zincirler çoğunlukla yalnızca en geniş ağda |
| Sompo | A, B, C | C ağında büyük zincirler yok |
| Neova | Prestij, Pratik | Ayrıca doğumlu paket ağı |
| Referans (eski Generali) | Genişletilmiş, Standart | |
| Zurich | Standart liste + TSS Plus | Bazı hastaneler yalnızca TSS Plus paketinde |
Gideceğiniz hastaneyi önceden biliyorsanız, teklif almadan önce o hastanenin hangi paketin ağında olduğuna bakın. TSS ile özel sağlık sigortasının farkları için TSS mi özel sağlık sigortası mı rehberimize bakın.
Şirket şirket TSS anlaşmalı hastane listeleri
Her şirketin anlaşmalı kurum listesi kendi sitesinde il, ilçe ve ağa göre aranabiliyor. Listede aradığınızda TSS poliçe tipini ve poliçenizdeki ağı seçmeyi unutmayın; özel sağlık sigortası listeleri farklıdır.
| Şirket | Liste | Kurum sayısı |
|---|---|---|
| Ana Sigorta | Sağlık kurumu bul | Şirkete göre yaklaşık 600; İstanbul'da 176 kurum |
| Anadolu Sigorta | Kurum bul | Arama ekranı denememizde yüklenmedi |
| Ankara Sigorta | Anlaşmalı kurumlar | İstanbul'da Geniş 172, Eko 133 |
| Hepiyi Sigorta | Anlaşmalı sağlık kurumları | Şirkete göre 600+; İstanbul'da Geniş 172, Standart 133 |
| Türkiye Sigorta | Anlaşmalı sağlık kurumları | İstanbul'da Elmas ağında 116 hastane |
| Allianz | Anlaşmalı sağlık kurumları | Şirkete göre 600+; Kırmızı ağda 81 ilde 687 kayıt |
| AXA | Anlaşmalı sağlık kurumları | 712 kayıt, 464'ü hastane |
| Doğa | Anlaşmalı kurumlar | Klas 689, Klasik 546 |
| Quick | Anlaşmalı sağlık kurumları | Liste sayfasına göre 681 |
| Sompo | Anlaşmalı sağlık kuruluşları | Hastane: A 431, B 414, C 120 |
| HDI | Anlaşmalı sağlık kurumları | Şirkete göre 800+ |
| Neova | Anlaşmalı sağlık kurumları | Prestij 691, Pratik 567 |
| Referans | Anlaşmalı sağlık kurumları | Genişletilmiş 665, Standart 646 |
| Zurich | Anlaşmalı sağlık kurumları | 642 |
"Şirkete göre" yazan rakamlar şirketin kendi açıklamasıdır; diğerleri 21 Ekim 2026'da şirketlerin arama ekranlarında yaptığımız sayımdır ve tıp merkezi, laboratuvar gibi kurumları da içerebilir.
Büyük hastane zincirleri TSS'de var mı?
TSS araştıranların en çok sorduğu konu, bilinen zincir hastanelerin listede olup olmadığı. Aşağıdaki tablo, her şirketin en geniş ağında İstanbul'daki zincir hastanelerinin durumunu gösteriyor.
| Şirket (ağ) | Florence Nightingale | Medical Park | Liv | Medicana | Medipol |
|---|---|---|---|---|---|
| Ana Sigorta | Var | Var | Var | Var | Var |
| Ankara Sigorta (Geniş) | Var | Var (2 hastane) | Var | Var | Var |
| Hepiyi (Geniş) | Var | Var (2 hastane) | Var | Var | Var |
| Türkiye Sigorta (Elmas) | Var | Var | Var | Var | Var |
| Allianz (Kırmızı) | Yok | Var | Var | Var | Var |
| AXA | Var | Var | Var | Var | Var |
| Doğa (Klas) | Var | Var | Var | Var | Var |
| Quick (T1 Plus) | Var | Var | Var | Var | Var |
| Sompo (A) | Var | Var | Var | Var | Var |
| Neova (Prestij) | Var | Var | Var | Var | Var |
| Referans (Genişletilmiş) | Yok | Var | İstanbul'da yok | Var | Var |
| Zurich | Yalnızca TSS Plus | Var | Yalnızca TSS Plus | Var | Var |
- Acıbadem, Amerikan Hastanesi, Memorial ve Koç Üniversitesi Hastanesi: İstanbul'daki hastaneleri incelediğimiz 14 şirketin hiçbirinin TSS listesinde yok. Bazı şirketlerin en geniş ağında yalnızca Acıbadem'in Ankara ve Eskişehir hastaneleri ile Memorial'ın Ankara, Bodrum, Diyarbakır ve Kayseri hastaneleri bulunuyor. Listelerdeki "Amerikan" adlı kurumlar başka şehirlerdeki farklı hastaneler.
- Dar ağlarda durum farklı: Ankara Sigorta'nın Eko ve Hepiyi'nin Standart ağında, Sompo'nun C ağında bu zincirlerin hiçbiri yok. Doğa'nın Klasik ağında büyük zincirlerden yalnızca birkaç Medical Park ve Medipol hastanesi ile Memorial Dicle var.
- Katılım paylı hastaneler: Allianz'ın Turkuaz ağında Medipol ve Medicana Zincirlikuyu'da %50, Turuncu ağında %25 katılım payı uygulanıyor; Kırmızı ağda katılım payı yok. Türkiye Sigorta'nın Altın ağında Florence Nightingale, Bronz ağında Medical Park, Medicana, Medipol ve Liv hastanelerinde katılım payı var.
Tablo, şirketlerin arama ekranlarında hastane adıyla yaptığımız sayıma dayanır; adında zincir adı geçmeyen bağlı kurumlar sayıma girmemiş olabilir. Anadolu Sigorta'nın arama ekranı denememizde yüklenmediği, HDI'nınki ise robot doğrulaması istediği için tabloda yer almıyor.
Anlaşmasız hastaneye giderseniz TSS öder mi?
SGK ile anlaşmalı ama sigorta şirketinizle anlaşmasız bir özel hastaneye giderseniz fark ücretini önce siz ödersiniz. Şirketin geri ödeyip ödemediği özel şartlarda yazar ve şirketten şirkete çok farklıdır. Aşağıdaki "SUT" ifadesi, SGK'nın o işlem için belirlediği bedeldir; "3 SUT" bu bedelin 3 katına kadar ödeme demektir.
| Şirket | Anlaşmasız kurumda ödeme |
|---|---|
| Anadolu Sigorta | Ödenmez; özel şartlara göre acil durumlar da dahil |
| Türkiye Sigorta | Yatarak tedavide SUT bedelinin 5 katına kadar; ayakta tedavide 10'luk planda 8.000 TL, 5'lik planda 4.000 TL'ye kadar. Doktorun da SGK anlaşmalı olması gerekir. |
| AXA | Sonradan, 3 SUT'a kadar (doğum hariç) |
| HDI | Ürün sayfasına göre 5 SUT'a kadar |
| Sompo | Ürün sayfasına göre 3 SUT'a kadar |
| Allianz | Poliçedeki "anlaşma harici kurum" limitiyle sonradan; anlaşmalı hastanedeki anlaşmasız doktorun ayakta tedavi ve doğum giderleri ödenmez |
| Quick | Teminat tablosundaki limit ve oranla sonradan |
| Zurich | Ayakta tedavi ve doğum ödenmez; yatarak tedavi anlaşma harici kurum limitiyle |
| Doğa | Ayakta ödenmez; yatarak yalnızca ilinizde anlaşmalı kurum yoksa ya da hayati tehlike içeren acil durumda, 1 SUT ile sınırlı |
| Referans | Ödenmez; ilde anlaşmalı kurum yoksa yatarakta yılda 20.000 TL, ayakta 2.000 TL'ye kadar |
| Ana Sigorta | Ürün sayfasında hem "3 SUT ile sınırlı sonradan ödeme" hem "sonradan ödeme yapılmamaktadır" ifadesi var; poliçenizdeki özel şarta bakın |
| Ankara, Hepiyi, Neova | Şirket sitelerinde açık bir hüküm bulunamadı; teklif aşamasında sorun |
SGK ile hiç anlaşması olmayan özel hastanelerde durum daha net: SGK acil hal dışında ödeme yapmadığı için incelediğimiz şirketlerin özel şartlarında bu hastaneler TSS kapsamı dışında.
Acil durumda TSS ve fark ücreti
Gerçek acil durumda fark ücreti sorunu kanunla çözülmüştür. 5510 sayılı Kanun'un 73. maddesine ve SUT'a göre acil hallerde ne SGK anlaşmalı ne de anlaşmasız hiçbir sağlık kuruluşu sizden ilave ücret isteyemez; SGK, anlaşmasız kurumdaki acil tedaviyi de anlaşmalı kurum bedeliyle öder. SUT'taki tanıma göre acil hal, ilk 24 saat içinde müdahale edilmezse hayatın ya da sağlığın kaybedilme riski doğan durumdur.
Bu yüzden birçok şirket, anlaşmasız kurumda "ilave ücret alınmayacak" hizmetleri (acil servis, yoğun bakım, kanser tedavisi gibi) poliçe dışında sayıyor. Acil hal bittiğinde hastane, sonraki tedavi için ücret alabilmek amacıyla size "acil halin sona erdiğine" dair bir form imzalatmak zorunda; bu formdan sonraki tedavi için anlaşmalı bir hastaneye geçmek isteyebilirsiniz.
TSS neyi ödemez?
SGK anlaşmalı özel hastanelerde SGK, Sağlık Uygulama Tebliği'ndeki (SUT) bedelin iki katına kadar ilave ücret alınmasına izin veriyor; ancak şu hizmetlerde hiç ilave ücret alınamaz, dolayısıyla TSS'nin ödeyeceği bir fark da doğmaz (SUT 1.9.3): acil haller, yoğun bakım, yanık tedavisi, kemoterapi ve radyoterapi gibi kanser tedavileri, yenidoğana verilen hizmetler, organ ve kök hücre nakilleri, doğumsal anomali ameliyatları, hemodiyaliz ve kalp-damar cerrahisi.
TSS'nin kanunen ödeyemediği kalem ise muayene katılım payıdır. 5510 sayılı Kanun'un 98. maddesi ve Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği, SGK katılım paylarının özel sigorta şirketlerince ödenmesini yasaklıyor.
| Kurum | Katılım payı |
|---|---|
| Aile hekimi | Alınmaz |
| Devlet hastanesi | 50 TL |
| Eğitim ve araştırma hastanesi, devlet üniversitesi hastanesi | 90 TL |
| Özel hastane ve vakıf üniversitesi hastanesi | 100 TL |
Aile hekimi sevkiyle gidilen muayenede katılım payı yarıya iner; 10 gün içinde aynı branşta başka bir kuruma gidilirse 30 TL eklenir. Emeklilerde özel hastane katılım payı aylıktan kesilir. Ayrıca bazı şirketler, anlaşmalı hastanede çalışsa bile SGK ile anlaşması olmayan doktorun ücretini ödemiyor; örneğin Türkiye Sigorta ve Allianz'ın özel şartlarında bu hüküm var. Randevu alırken doktorun SGK'ya açık çalıştığını sorun.
Hastanem anlaşmalı mı? 4 adımda kontrol
- SGK anlaşmasına bakın. e-Devlet'teki Kurum Sözleşmeli Sağlık Tesisi Sorgulama hizmetinde özel hastanelerin SGK ile anlaşmalı olduğu branşlar ayrı ayrı görünür. Hastane anlaşmalı olsa bile gideceğiniz bölüm anlaşmanın dışında olabilir.
- Fark ücretini önceden hesaplayın. SGK'nın Sağlık Hizmet Sunucuları uygulamasında hastanenin ilave ücret oranını ve işlem bazında tutarı görebilirsiniz. Hastane de bu oranı hastaların görebileceği bir tabelayla duyurmak zorunda.
- Şirketinizin listesinde poliçenizin ağını seçerek arayın. Yukarıdaki tablodaki resmi adreslerde TSS poliçe tipini ve poliçenizdeki network adını seçin.
- Hastanede provizyon isteyin. Hastanenin anlaşmalı kurumlar ya da sigorta biriminden TSS provizyonu alın. Hastane, fark ücreti için işlemden önce yazılı onayınızı almak zorundadır; onay alınmadan sonradan fark istenemez.
Tamamliyo'daki TSS tekliflerinde hangi ağ var?
Tamamliyo'da tamamlayıcı sağlık sigortası teklifleri Ana Sigorta, Anadolu Sigorta, Ankara Sigorta, Hepiyi ve Türkiye Sigorta'dan aynı anda geliyor. 20–21 Ekim 2026'da verilen tekliflerin tamamı yatarak tedavi ve yılda 10 ayakta tedavi hakkı içeren planlardı. Türkiye Sigorta Elmas, Ankara Sigorta Geniş, Hepiyi Pekiyi (Geniş) ağıyla fiyat verdi; yani bu üç şirkette tekliflerimiz yukarıdaki tablodaki en geniş ağa ait. Ana Sigorta'nın TSS'de tek ağı var; Anadolu Sigorta'nın teklifinde ağ adı yer almıyor, poliçe öncesinde temsilcimize sorabilirsiniz.
Teklif aldıktan sonra gideceğiniz hastaneyi temsilcimize sorarak hangi şirketin o hastaneyle anlaşmalı olduğunu kontrol edebilirsiniz. Ailenizi tek poliçede toplamayı düşünüyorsanız aile sağlık sigortası, 60 yaş üstündeyseniz 65 yaş üstü sağlık sigortası rehberlerimize bakın. SGK'nız yoksa ya da SGK anlaşması olmayan bir hastane şartsa özel sağlık sigortası gerekir.
Sıkça Sorulan Sorular
Tamamlayıcı sağlık sigortası hangi hastanelerde geçerli?
TSS, hem SGK ile hem sigorta şirketinizle anlaşmalı özel hastanelerde ve vakıf üniversitesi hastanelerinde geçerlidir; hastane ayrıca poliçenizdeki ağın (network) içinde olmalıdır. Devlet hastanelerinde fark ücreti alınmadığı için TSS'ye gerek kalmaz. SGK ile anlaşması olmayan özel hastaneler incelediğimiz şirketlerin hepsinde kapsam dışı.
TSS anlaşmalı hastaneler listesine nereden bakılır?
Her sigorta şirketinin sitesinde anlaşmalı sağlık kurumu arama sayfası var; il, ilçe, poliçe tipi ve ağ seçerek arama yapılır. Örneğin Anadolu Sigorta'da saglik.anadolusigorta.com.tr/kurum-bul, Türkiye Sigorta'da yardım merkezindeki anlaşmalı sağlık kurumları sayfası kullanılır. Aramada TSS'yi ve poliçenizdeki ağı seçin; özel sağlık sigortası listeleri farklıdır.
Özel sağlık sigortası özel hastanelerde geçerli mi?
Evet. Özel sağlık sigortası SGK'dan bağımsızdır ve sigorta şirketinin anlaşmalı özel hastanelerinde poliçedeki limit ve katılım oranlarıyla geçerlidir; anlaşmasız hastanede de ödeme yapılabilir ama genellikle sizin payınız artar. Tamamlayıcı sağlık sigortası ise yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde, SGK'nın ödediği bedelin üstündeki farkı karşılar.
TSS Acıbadem, Memorial ve Amerikan Hastanesi'nde geçer mi?
21 Ekim 2026'da incelediğimiz 14 şirketin hiçbirinin TSS listesinde İstanbul'daki Acıbadem, Memorial, Amerikan Hastanesi ve Koç Üniversitesi Hastanesi yok. Bazı şirketlerin en geniş ağında Acıbadem'in Ankara ve Eskişehir, Memorial'ın Ankara, Bodrum, Diyarbakır ve Kayseri hastaneleri bulunuyor. Listeler değişebildiği için şirketinize sorun.
Anlaşmasız hastanede TSS öder mi?
Şirkete göre değişir. Anadolu Sigorta anlaşmasız kurumda acil durumlar dahil ödeme yapmıyor; Türkiye Sigorta yatarak tedavide SGK bedelinin 5 katına, AXA 3 katına kadar sonradan ödüyor; Doğa yalnızca ilinizde anlaşmalı kurum yoksa ya da hayati acilde 1 katına kadar ödüyor. SGK ile anlaşması olmayan hastanede TSS ödeme yapmaz.
TSS acil durumda geçer mi?
Acil durumda TSS'ye çoğu zaman gerek kalmaz. Kanuna göre gerçek acil hallerde SGK anlaşmalı ya da anlaşmasız hiçbir hastane ilave ücret isteyemez ve SGK anlaşmasız kurumdaki acil tedaviyi de öder. Acil hal sona erdikten sonraki tedavi için hastane ücret alabilir; bu aşamada poliçenizin ağındaki bir hastaneye geçebilirsiniz.
TSS devlet hastanesinde geçer mi?
Devlet, eğitim ve araştırma ve şehir hastaneleri SGK'lılardan fark ücreti alamadığı için TSS'nin ödeyeceği bir tutar genellikle doğmaz; kanun yalnızca otelcilik ve istisnai hizmetlerde ücrete izin veriyor. Devlet üniversitesi hastanelerinde öğretim üyesinin mesai dışı muayenesinde ilave ücret alınabilir; bunun TSS'den ödenip ödenmediği şirketin özel şartına bağlı.
TSS muayene ücretini öder mi?
TSS, hastanenin aldığı fark ücretini öder ama SGK'nın muayene katılım payını ödeyemez; bunu kanun yasaklıyor. 1 Temmuz 2026'dan beri katılım payı özel hastanede 100 TL, devlet hastanesinde 50 TL. Ayakta tedavi hakkı olan TSS planlarında her muayene ayrıca yıllık ayakta tedavi hakkınızdan düşer (Tamamliyo tekliflerinde yılda 10).
